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LA VARICELA

Publicado por CC Hay paz con Dios
LA VARICELA
Por el Ministerio de Comunicación de la Comunidad Cristiana Hay paz con Dios
Varicela
La varicela (conocida también en Venezuela como lechina) es una enfermedad infecciosa causada por el virus varicela-zóster, perteneciente a la familia de los herpesvirus, que también causa el herpes zóster. Se presenta principalmente en niños de entre uno y nueve años de edad. La infección en adolescentes y adultos suele ser más severa y tiene mayor riesgo de complicaciones. Tras un período largo de latencia (14 a 21 días), la enfermedad presenta un periodo prodrómico semejante a un cuadro gripal con fiebre leve o moderada; luego aparece un exantema macular auto limitado (a veces con compromiso de mucosas o enantema), que rápidamente evoluciona a pápulas, luego a vesículas y finalmente a costras que se desprenden tras una a dos semanas. Se acompaña de adenopatías cervicales. Las lesiones dérmicas pueden producir cicatrices permanentes, deprimidas, hipo o hiperpigmentadas.

El virus sólo se transmite de persona a persona, ya por contacto directo con las lesiones cutáneas o al expulsarse mediante tos o estornudos. El periodo de incubación hasta que aparece la enfermedad es de dos a tres semanas. Es contagiosa desde dos días antes de la erupción. También puede ser contraída a partir de las lesiones de una persona con herpes zóster.

Quienes contraen la enfermedad a partir de otro familiar, suelen presentar formas más graves que los primeros casos, puede ser por un contacto más intenso y continuado con el virus. La varicela es muy contagiosa, de manera que el 80–90% de quienes conviven la contraen.

No es muy probable que los niños cuyas madres hayan tenido varicela o hayan recibido la vacuna contra esta enfermedad la contraigan antes de cumplir 1 año de edad. Si la contraen, a menudo tienen casos leves, lo cual se debe a que los anticuerpos de la sangre de sus madres ayudan a protegerlos. Los niños de menos de 1 año cuyas madres no han tenido varicela o no han recibido la vacuna pueden contraer una varicela grave.

Síntomas
La mayoría presentan los siguientes síntomas antes de que aparezca el sarpullido:
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor de estómago
El sarpullido de la varicela ocurre entre 14 y 21 días después de haber tenido contacto con alguien que tenía la enfermedad. En la mayoría de los casos, el niño presentará de 250 a 500 ampollas pequeñas, llenas de líquido y pruriginosas, sobre manchas rojas en la piel.
Las ampollas frecuentemente se observan primero en la cara, la parte media del cuerpo o el cuero cabelludo.
Después de uno o dos días, las ampollas se tornan grises y forman costras. Mientras tanto, nuevas ampollas brotan en grupos; a menudo aparecen en la boca, la vagina y en los párpados.
Los niños con problemas cutáneos, como eccema, pueden presentar miles de ampollas.

La mayoría de las ampollas de varicela no dejarán cicatrices a menos que resulten infectadas con bacterias a causa del rascado.

Algunos niños que hayan recibido la vacuna aun desarrollarán casos leves de varicela. En la mayoría de los casos, se recuperan mucho más rápido y presentan sólo unas pocas ampollas de varicela (menos de 30). Estos casos a menudo son más difíciles de diagnosticar; sin embargo, estos niños pueden igualmente transmitir la varicela a otros.

Pruebas y exámenes
Su médico puede diagnosticar la varicela observando la erupción y haciendo preguntas acerca de la historia clínica de la persona. Pequeñas ampollas en el cuero cabelludo por lo regular confirman el diagnóstico.

Los exámenes de laboratorio pueden ayudar a confirmar el diagnóstico, en caso de ser necesario.

Tratamiento
A continuación se presentan sugerencias que puede tratar:
Evite rascar o sobar las zonas de picazón. Mantenga las uñas cortas para evitar daños en la piel al rascarse.
Use ropa de cama fresca, suave y suelta. Evite usar ropa áspera, particularmente de lana, sobre una zona con picazón.
Tome baños de agua tibia con poco jabón y enjuague completamente. Pruebe con baños de avena o almidón de maíz para suavizar la piel.
Aplique un humectante y calmante después de bañarse para suavizar y refrescar la piel.
Evite la exposición prolongada a la humedad y calor excesivos.
Pruebe con antihistamínicos de venta libre como difenhidramina (Benadryl), pero sea consciente de los posibles efectos secundarios como la somnolencia.
Pruebe con crema de hidrocortisona en zonas de picazón.

Las medicinas que combaten el virus de la varicela están disponibles, pero no se le administran a todo mundo. Para que actúe bien, la medicina se debe iniciar dentro de las primeras 24 horas de la erupción.

Los antivirales con frecuencia no se prescriben para los niños por lo demás saludables que no tengan síntomas graves. Los adultos y los adolescentes que estén en riesgo de síntomas más graves se pueden beneficiar del antiviral si se administra temprano.

Las medicinas antivirales pueden ser muy importantes para aquellas personas que tienen afecciones cutáneas (como eccema o una quemadura de sol reciente), afecciones pulmonares (como el asma) o que han tomado esteroides recientemente. Algunos médicos también suministran medicinas antivirales a personas de la misma casa que también contraen varicela, debido a que muy a menudo presentarán síntomas más graves.

NO le suministre ácido acetilsalicílico (aspirin) ni ibuprofeno a alguien que pueda tener varicela. El uso del ácido acetilsalicílico ha estado asociado con una afección grave llamada síndrome de Reye. El ibuprofeno ha estado asociado con infecciones secundarias más graves. El paracetamol (Tylenol) se puede utilizar.

Un niño con varicela no debe volver a la escuela ni jugar con otros niños hasta que todas las ampollas de varicela hayan formado costra o se hayan secado. Los adultos deben seguir esta misma regla mientras consideran cuándo volver al trabajo o estar con otras personas.

 Expectativas (pronóstico)
En la mayoría de los casos, una persona se recupera sin complicaciones.

Una vez que el paciente ha tenido varicela, el virus por lo regular permanecerá inactivo o dormido en el cuerpo de por vida. Aproximadamente 1 de cada 10 adultos experimentará zóster (culebrilla) cuando el virus vuelva a surgir durante un período de estrés.

 Posibles complicaciones
En raras ocasiones, se han presentado infecciones cerebrales. Otros problemas pueden incluir:
Síndrome de Reye
Infección del músculo cardíaco
Neumonía
Dolor o inflamación articular
La ataxia cerebelosa puede aparecer durante la fase de recuperación o posteriormente. Esto implica una marcha muy inestable.

Las mujeres que contraen varicela durante el embarazo le pueden pasar la infección al feto. Los recién nacidos están en riesgo de infección grave.

Prevención
Debido a que la varicela es de transmisión aérea y muy contagiosa incluso antes de que aparezca la erupción, es difícil de evitar.

Una vacuna para prevenir la varicela es parte de un esquema de vacunación de rutina de un niño.

La vacuna a menudo previene la varicela por completo o hace que la enfermedad sea muy leve.
Le aconsejamos acudir al medico si piensa podría estar en alto riesgo de complicaciones y que podría haber estado expuesto a la enfermedad. Puede ser importante tomar medidas preventivas inmediatas. Aplicar la vacuna poco después de la exposición aún puede reducir la gravedad de la enfermedad.

Fuente:
https://es.wikipedia.org/wiki/Varicela
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001592.htm

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CÁNCER DE PRÓSTATA

Publicado por CC Hay paz con Dios
CÁNCER DE PRÓSTATA
Por Dr. Ricardo Szemat Daher
Introducción por el Ministerio de Comunicación de la Comunidad Cristiana Hay paz con Dios

Introducción:
El cáncer de próstata, es el cáncer que empieza en la glándula prostática. La próstata es una pequeña estructura con forma de nuez que forma parte del aparato reproductor masculino. Este órgano rodea la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo. El cáncer de próstata es la causa más común de muerte por cáncer en hombres mayores de 75 años de edad. Este tipo de cáncer rara vez se encuentra en hombres menores de 40 años de edad.
Las personas que están en mayor riesgo incluyen:
Hombres de raza negra, que también son más propensos a padecer este cáncer a cualquier edad.
Hombres mayores de 60 años.
Hombres que tengan un padre o hermano con cáncer de próstata.

Otras personas en riesgo incluyen:
Hombres que han estado expuestos al agente naranja.
Hombres que consumen demasiado alcohol.
Granjeros.
Hombres que consumen una dieta rica en grasa, especialmente animal.
Hombres obesos.
Trabajadores de plantas de neumáticos.
Pintores.
Hombres que han estado expuestos al cadmio.

El cáncer de próstata es menos común en personas que no comen carne (vegetarianos).

Un problema común en casi todos los hombres a medida que envejecen es el agrandamiento de la próstata. Esto se denomina hiperplasia prostática benigna o HPB. Este problema no eleva su riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, puede elevar el resultado del examen de sangre para el antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés).

Síntomas:
Con el cáncer de próstata incipiente, a menudo no hay ningún síntoma.
La prueba de sangre para el antígeno prostático específico (PSA) se puede hacer para examinar a los hombres en busca de cáncer de próstata. Con frecuencia, el nivel de PSA se eleva antes de que haya algún síntoma.

Los síntomas que aparecen en la lista de abajo pueden ocurrir con el cáncer de próstata, a medida que éste va creciendo en dicha glándula. Estos síntomas también pueden ser causados por otros problemas de la próstata:
Demora o lentitud para iniciar la micción.
Goteo o escape de orina, con mayor frecuencia después de la micción.
Chorro urinario lento.
Esfuerzo al orinar o no ser capaz de vaciar toda la orina.
Sangre en la orina o el semen.

Cuando el cáncer se ha diseminado, puede haber dolor o sensibilidad ósea, con mayor frecuencia en la región lumbar y los huesos de la pelvis.

Pruebas y exámenes:
Un tacto rectal anormal puede ser la única señal del cáncer de próstata.

Se necesita una biopsia para saber si usted tiene cáncer de próstata. Una biopsia es un procedimiento para extraer una muestra de tejido de la próstata. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis. Esto se hará en el consultorio del médico.
El médico puede recomendar una biopsia si:
Usted tiene un nivel de antígeno prostático específico alto.
Un tacto rectal revela una superficie dura e irregular.

Los resultados de la biopsia se reportan usando lo que se denomina el grado y puntaje de Gleason.

El grado de Gleason indica qué tan rápido se podría diseminar el cáncer. Se clasifican los tumores en una escala de 1 a 5. Se pueden tener diferentes grados de cáncer en una muestra para biopsia. Los dos grados más comunes se suman entre sí. Esta suma da el puntaje de Gleason. Cuanto más alto sea el puntaje de Gleason, mayor será la probabilidad de que el cáncer se pueda diseminar más allá de la glándula prostática:
Puntajes de 2 a 5: cáncer de próstata de grado bajo.
Puntajes de 6 a 7: cáncer de grado intermedio (o en la mitad). La mayoría de los cánceres de la próstata se ubican en este grupo.
Puntajes de 8 a 10: cáncer de grado alto.

Se pueden hacer los siguientes exámenes para determinar si el cáncer se ha diseminado:
Tomografía computarizada
Gammagrafía ósea
Resonancia magnética
 El Cáncer de Próstata, es uno de los cánceres más frecuente entre los hombres alrededor del mundo, alcanzando ser la segunda causa de muerte por cáncer a nivel mundial y la primera en Venezuela (2010). Cifras nacionales tomadas de estudios poblacionales de 25000 hombres chequeados en el país realizado por Szemat y colaboradores, nos demuestra una prevalencia del cáncer de próstata aproximada del 8%.

Hoy en día a nivel mundial se continúa investigando la alta tasa de mortalidad, explorando el vínculo entre los factores genéticos, nutrición y estilo de vida en el desarrollo de esta patología.

 La detección temprana es la clave
El Dr. Ricardo Szemat Daher, médico urólogo Presidente de la Unidad de Próstata Sexual y Hormonas en el Instituto Medico La Floresta, con alta experiencia en casos de Cáncer de Próstata, señala con preocupación el aumento de la incidencia de esta enfermedad en hombres jóvenes (6 veces más frecuente) y de tumores con características más agresivas. Es por esto que una de las claves más importantes respecto a esta enfermedad es la detección temprana y el chequeo médico periódico.

Uno de los componentes a tener siempre presente es la historia familiar debido al riesgo de aparición de la enfermedad en las generaciones futuras. Es por esto que el Dr. Szemat Daher recomienda chequearse a partir de los 35 años de edad si su historia familiar es positiva para Cáncer de Próstata.

Este tipo de cáncer al igual que los otros es asintomático, una vez que este genera síntomas, su estado ya tiende a ser avanzado, dentro de los síntomas el paciente puede percibir se encuentran:
Flujo urinario débil o interrumpido
Sangre durante la eyaculación
Dolores óseos focalizados o generalizados (aparición de metástasis)

Recomendaciones a los hombres que sienten miedo de hacerse su chequeo preventivo;
El miedo en la población venezolana es cada vez menor, debido a las campañas de concientización que han realizado los urólogos a lo largo de los años.La recomendación para esa persona que tiene incógnitas sobre la posibilidad de tener un cáncer de próstata, las disipe con su médico y se le debe ofrecer tranquilidad de que existen soluciones en el país para esta adversidad. Es necesario individualizar a cada paciente basado en sus antecedentes y hallazgos en la historia clínica, por lo que su evaluación puede variar a ser anual, semestral o hasta cada 2 años.

¿Cómo se diagnostica el Cáncer de Próstata?
El diagnostico está basado en el grado de sospecha que el urólogo posea, basado en los hallazgos del interrogatorio, historia previa, examen físico (a través del tacto digital rectal) y exámenes complementarios.

 ¿El Antígeno Prostático puede ser un sustituto del tacto digital rectal?
La respuesta es no! Son exámenes complementarios, ninguno sustituye al otro. El PSA nos asegura en un 30% que no hay un cáncer de próstata al momento de realizarlo. Por lo tanto la combinación de ambos métodos aumenta este porcentaje a 90%

 Tratamientos para combatirlo:
El especialista puede explicar las opciones y recomendaciones de tratamiento dependen de varios factores, entre ellos: la edad, el tipo y estadio del tumor, las co-morbilidades de cada paciente (infartos al miocardio, ACV), la esperanza de vida y las expectativas individuales de cada paciente.

El Dr. Ricardo Szemat señala "Cada caso es único, como médico siempre evalúo todas las posibilidades, exponiendo cada uno de los procedimientos, alcances, efectos secundarios y el impacto que cada procedimiento implica".

¿Qué es lo que más le preocupa a un paciente que se va a someter a un tratamiento de este tipo?
El paciente que se va a intervenir, se encuentra en estado de incertidumbre, le preocupan múltiples escenarios, entre ellos: la pérdida de su eyaculación, que pueda quedar con disfunción eréctil, que tenga incontinencia urinaria. Es imperativo impartir confianza y seguridad al paciente para manejar y disipar dichas inquietudes.


Fuente:
Sangre en la orinaite/2016/02/18/cancer-de-prostata-un-enemigo-silente/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000380.htm

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ALIMENTOS CONTRA EL CÁNCER III

Publicado por CC Hay paz con Dios
ALIMENTOS CONTRA EL CÁNCER III
Coma las frutas con el estómago vacío
Por Dr. Stephen Mark

El Dr. Stephen Mark trata a los pacientes con cáncer y enfermos terminales de una manera "no-ortodoxa" y muchos de sus pacientes se han recuperado. Antes que se utilice la energía  o quimioterapia para despejar las enfermedades de sus pacientes, él cree en la curación natural, ya que el cuerpo naturalmente lucha contra las enfermedades.  Señala que es una de las estrategias para curar el cáncer, su tasa de éxito en curar el cáncer es de aproximadamente 80%.

"Los pacientes con cáncer no deberían morir. La cura para el cáncer ya se encuentra, está en el modo de cómo comemos frutas".  Es lamentable por los cientos de pacientes con cáncer que mueren bajo los tratamientos convencionales."

Comiendo Fruta: Todos pensamos que comer frutas significa sólo comprarlas, cortarlas y sólo ponerlas en nuestras bocas.  No es tan fácil como usted piensa.  Es importante saber cómo y cuando comer las frutas.

¡Significa no comer frutas después de las comidas!

Las frutas deben de ser comidas con el estómago vacío:
Si se come frutas con  el estómago vacío, desempeñarán un papel importante para desintoxicar su sistema, le suministra una gran cantidad de energía para la pérdida de peso y otras actividades de la vida.

Digamos que se come dos rebanadas de pan y luego una rebanada de fruta, la rebanada de fruta está lista para ir directamente a través del estómago a los intestinos, pero está impedido de hacerlo debido a que el pan lo comió antes de la fruta.  Mientras tanto si come harina  junto con  la fruta esta  se pudre se fermenta y se convierte en ácido.  En el momento que el fruto entra en contacto con la comida los jugos estomacales y digestivos, toda la masa del alimento comienza a echarse a perder.

¿Has oído gente quejándose?
Cada vez que como sandía, mi estómago se hincha, cuando como un plátano, corro al baño, etc.
En realidad todo esto no surgirá si usted come la fruta con el estómago vacío. La fruta se mezcla con la putrefacción de otros alimentos y produce gas y por lo tanto se va a hinchar!

Canas, pérdida de cabello, calvicie, arrebatos nerviosos y círculos oscuros bajo los ojos, esto no sucede si usted toma las frutas con el estómago vacío.

No hay tal cosa como "algunas frutas, como naranja y limón, son ácidas2, porque todas las frutas se vuelven alcalinas en nuestro cuerpo, de acuerdo con el Dr. Herbert Shelton quien realizó una investigación sobre este asunto. Si usted ha domina la forma correcta de comer frutas, usted tendrá el secreto de la belleza, la longevidad, la salud, la energía, la felicidad y el peso normal.

Cuando sea necesario beber jugo de frutas, es mejor beber solamente jugo de fruta fresca. No que vengan en latas, envases o botellas guardadas de quién sabe cuánto tiempo.

¡Dígale No a las bebidas de jugo que se han calentado!
No coma frutas cocidas, porque no obtiene los nutrientes en absoluto, sólo se tiene el sabor.
¡Cocinarlas destruye todas las vitaminas!

Sin embargo, comer una fruta entera es mejor que beber el jugo, si usted las come, hágalo bocado a bocado lentamente, porque hay que dejar que se mezcle con la saliva antes de tragarla.

Usted puede hacer un ayuno de frutas de 3 días para limpiar o desintoxicar su cuerpo.
Sólo comer frutas y beber jugo de fruta fresca a lo largo de los 3 días.  Y usted se sorprenderá cuando sus amigos le digan "que te ves radiante!".

¡Algunas frutas y sus beneficios!
 El Kiwi: Pequeño pero poderoso, esta es una buena fuente de potasio, magnesio, vitamina E y fibra, alto contenido de vitamina C el doble de una naranja.

La Manzana: ¿Una manzana al día mantiene alejado al médico?
A pesar de que una manzana tiene un bajo contenido en vitamina C,  ésta tiene antioxidantes y flavonoides, lo cual aumenta la actividad de la vitamina C, y así ayuda a reducir los riesgos de cáncer de colon y ataque al corazón.

La Fresa: Fruto de protección.  Las fresas tienen el más alto poder antioxidante total entre las principales frutas y proteje al cuerpo contra el cáncer que causan la obstrucción de vasos sanguíneos y los radicales libre

La Naranja: Medicina más dulce.  Tomar 2-4 naranjas al día puede mantener los resfriados a distancia, bajar el colesterol, ayuda a prevenir y disolver los cálculos renales, así como disminuye el riesgo de cáncer de colon.

La Sandia: Es el más fresco del extintor de la sed.  No solo está compuesto por 92% de agua, sino que también está lleno de una dosis gigante de gluten, que ayuda a impulsar nuestro sistema inmunológico. También son una fuente clave de licopeno, un oxidante que lucha contra el cáncer.
Otros nutrientes que se encuentran en la sandía son vitamina C y Potasio.

Guayaba y Papaya: Enriquecidos con alto contenido en vitamina C.  La guayaba es también rica en fibra, que ayuda a prevenir constipación. La papaya es rica en caroteno, lo cual es bueno para sus ojos.

No es recomendable beber agua fría o bebidas después de una comida, hay una posibilidad que sea un causante de cáncer.

¿Puedes creer esto?  Para aquellos que les gusta beber agua fría o bebidas frías, este artículo es aplicable a usted, el agua fría o bebidas frías solidifica el alimento grasoso que se acaba de comer, hará más lenta la digestión, una vez que este 'lodo' reacciona con el ácido, se descompone y es absorbido por el intestino más rápido que la comida sólida, se alineará el intestino.  Es posible que esto se volverá en grasa y podría provocar cáncer! *

Es mejor tomar una sopa caliente o agua tibia después de una comida.

Le invitamos a tener cuidado y a ser conscientes con lo que come y cómo come. ¡Cuanto más conozca sobre una alimentación sana, es mayor su oportunidad de sobrevivir!

Fuente:
Coma las frutas con el estómago vacío



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RISOTERAPIA I

Publicado por CC Hay paz con Dios
RISOTERAPIA I
Conociendo sus beneficios a traves de la historia
Por el Ministerio de Comunicación de la Comunidad Cristiana Hay Paz con Dios
Se conoce como risoterapia a una estrategia o técnica psicoterapéutica tendiente a producir beneficios mentales y emocionales por medio de la risa, en ciertos casos logra sinergias positivas con las curas practicadas. Se trata en general que las sesiones de risoterapia se practiquen en grupo aprovechando el contagio de persona a persona, ya que reír en grupo no es lo mismo que hacerlo solos. De esta forma, el efecto grupal estimula a los que normalmente no reirían. En todo la risoterapia utiliza la risa.

La UNICEF la utiliza para reanimar a niños que han sobrevivido a un desastre natural.
Fue introducido por el Dr. Madan Kataria, un médico de la India, quién en el año 1995 escribía un artículo titulado: “La Risa: La Mejor Medicina”.s. 
  Inspirado en los hallazgos acerca del poder curativo de la risa, así como de la respiración, creó el primer Club de la Risa, y desarrolló el método para reír sin razón alguna, haciendo llegar los beneficios de la risa a miles de personas, que actualmente se reúnen en aproximadamente 5000 Clubes de la Risa en más de 50 países, empresas y centros de trabajo, escuelas, asilos, hospitales, prisiones, gimnasios y clubes deportivo




La risa como algo curativo es tan antigua que ya aparece en la biblia en proverbios 17,22 dice: "Un corazón alegre es como una buena medicina pero un espíritu melancólico seca los huesos".

La risa se inicia como un ejercicio grupal, y pronto se convierte en risa real y contagiosa, gracias al contacto visual y al cultivo de una actitud infantil y juguetona. El nombre de deriva de la combinación de ejercicios de respiración y se fundamenta en el hecho científico en el cual, ya sea que riamos de verdad o que simplemente simulemos reír, nuestro cuerpo no reconoce la diferencia entre la risa real o la risa simulada, obteniendo así los beneficios fisiológicos, bioquímicos y psicológicos, gracias a la secreción por parte del cerebro de endorfinas y otros químicos “del bienestar” durante el acto de reír.

                                 
Al término de una sesión de risoterapia, te sentirás pleno, amoroso, tierno, alegre, vital, energético y un sin fín de sentimientos positivos.Es importante aprender a reírse de uno mismo, de las capacidades limitadas del ser humano y de la vida.
                                   
La sociedad enseña a reírse de los demás en lugar de hacerlo con los demás. La risoterapia ayuda a desdramatizar las situaciones de la vida, desarrollando el espíritu competitivo y optimista. Por eso las personas que realizan risoterapia aprenden a tener una mejor visión de sí mismos, de su entorno y de sus posibilidades.
Lo básico que se debe hacer es reírse un minuto durante tres veces al día. Aunque eso parezca muy poco es lo esencial para que una persona tenga una mayor calidad de vida, siendo la risa la mejor medicina preventiva sin ninguna contraindicación.

Historia
Cuando se empezó a utilizar la risoterapia como técnica curativa se creía en el poder que tenía para influir en el cuerpo, sobre todo en los estados de ánimo alegres y felices, los cuales crean una predisposición favorable para la curación corporal. La recomiendan como una práctica complementaria a las terapias curativas de gran efectividad.

En la Edad Media uno de los momentos más importantes era la actuación de los bufones durante las comidas con el fin de producir hilaridad en los comensales, con lo que se lograba una mejor digestión.

El profesor medieval de cirugía Henri de Mondeville vivió entre los años 1260 y 1320. Decía que la alegría era una herramienta definitiva para ayudar a recuperar a los pacientes. y la recomendación era que sus vidas deberían dirigirse hacia la felicidad.

" El Cirujano debe ocuparse de regular todo el régimen de vida de su paciente de modo que este dirigido hacia la alegría y la felicidad" específicamente recomendaba que cuando lo visitaran sus amigos y parientes lo alegraran y le contaran chistes, también recomendaba el uso de música para alegrar al paciente."

Generalmente cuando alguien va visitar a un enfermo en el hospital lo que hace es hablarle de su enfermedad y preguntarle qué tan grave es, eso es una locura, así el paciente se deprime mas y se va a sentir aun peor, me parece muy buena la recomendación de Mondeville cuéntenle chistes , o hablen de cosas agradables para que el paciente se sienta mejor.

Todos hemos visto en alguna película esa imagen del bufón que si cuenta un chiste que no le gusta al rey le cortan la cabeza, la realidad es que los bufones eran considerados en el medioevo como auténticos sanadores.

Will Sommers sirvió como bufón en la corte del rey Enrique VIII, Robert Armin actor cómico shakespeariano lo describe así "Todos dicen que Somers era flaco y de ojos hundidos y también jorobado, pero en toda la corte pocos hombres había mas amados que aquel loco, cuya alegre charla al rey tanta animaba, Así el poder exilió muchas veces la tristeza. El bufón Richard Tarlton que sirvió a la reina Isabel II, tenía el mismo gancho. Según un relato Tarlton era un maestro en lo suyo..Cuando la reina Isabel estaba seria, me atrevería a decir sombría y de mal humor el podía quitarle la murria a placer...El le decía a la reina sus faltas mejor que la mayor parte de sus capellanes y curaba su melancolía mejor que todos los médicos.

Una estrella en el arte de la bufonería curadora era Bernardino (II Matello) que a finales del siglo XV servía a la reina Isabel , cuando su hermano Alfonso esposo de Lucrecia Borgia enfermo le mandaron a Bernardino Matello, para que lo alegrará. A su regreso algunos meses después que Alfonso se había recuperado, llegó con una carta de Alfonso que decía así: "Es imposible que imagine nadie, el recreo y el placer que me ha proporcionado este bufón, el ha sido responsable de que la carga de mi enfermedad pareciese mas ligera" 

Richard Mulcaster (1530,1611) recomendaba a sus alumnos reírse como ejercicio beneficioso".....Este tipo de ayuda puede ser más eficaz si se le hacen cosquillas en los sobacos ahí existen muchas venas y arterias que se hacen más cálidas y ayudan a calentar todo el cuerpo"

Existen Varias referencias que citan a Rabelais como el primer médico que en el siglo XVI y de forma muy seria aplico la risa como terapia. Robert Burton(1577-1640), clérigo y erudito inglés en la misma época fue más lejos con su obra Anatomy of Melancholy, uno de los primeros textos de psiquiatría donde pudo citar un gran número de autoridades que apoyaban la risa como medida terapéutica, al referirse a la cura de la melancolía escribe:

"La compañía alegre no debe separarse de la música, ambas son necesarias, la alegría prorroga la vida, da buen juicio, juventud al cuerpo, le da vida...Hacer locuras no te hace mal, festeja a menudo y ten amigos alegres, cuyas bufonadas puedan contentarte".

El médico inglés William Battie, propuso por primera vez el tratamiento de enfermos mentales durante el reinado de Jorge III."Se ha dicho que tuvo un paciente con anginas que amenazaban con ahogarlo. Battie había intentado todos los remedios y tuvo que recurrir a las locuras. Se colocó mal la peluca, deformó su rostro unas locuras tan deliciosas que su paciente después de mirarlo rompió reír de tal modo que se abrió el absceso y salvo al paciente de una muerte inminente".

Robert Burton (1577-1640), erudito inglés, proponía la risa como método terapéutico.

El filósofo alemán Immanuel Kant (1724-1804) decía que la risa es «un fenómeno psicosomático».

El médico inglés William Battie, realiza tratamientos a los enfermos mentales complementándolos con la utilización del sentido del humor.

Freud atribuyó a las carcajadas el poder de liberar nuestro organismo de energía negativa. Esa catarsis -según él- nos permitiría vivir mejor.

William McDougall, profesor de psicología en Harvard, sostiene que la función biológica de la risa es ayudar a mantener el bienestar y la salud psicológica.

Fuentes:
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/risoterapia.shtml
Menagen Belilty "Currase con risas"
http://www.20minutos.es/noticia/2263531/0/risoterapia/beneficios-fisiologicos/risa/
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LA ESCABIOSIS

Publicado por CC Hay paz con Dios
LA ESCABIOSIS
Por el Ministerio de Comunicación de la Comunidad Cristiana Hay Paz con Dios


La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el ácaro parásito Sarcoptes scabiei, llamado comúnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de distribución mundial en todas las razas. Es una afección cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la población y constituye una dermatosis muy frecuente y de fácil tratamiento.

El causante de esta enfermedad es el "arador de la sarna" o Sarcoptes scabiei. Sarcoptes scabiei es un arácnido del orden Acarino. Presenta cefalotórax y abdomen unido, no tiene ojos y su tegumento es blando y delgado. En su parte anterior sobresale el aparato bucal semejando una falsa cabeza. En su cara dorsal presenta espinas y pelos dirigidos hacia atrás que determinan que el parásito no pueda retroceder en su caminar. La cara ventral soporta cuatro pares de patas. Tanto en hembras como en machos los dos pares anteriores presentan ventosas y uñas. que es un ácaro de cuerpo no segmentado, ovoide, con 4 pares de patas. La hembra mide 300-450 micras y el macho 150-250 micras.

Características principales:

· Huésped: el humano. Este ácaro no vive más de 2 a 4 días en el ambiente.

· Contagio: la enfermedad es fácilmente transmisible por el contacto directo, o a través de fómites (prendas, ropa, sábanas, toallas).

· Incubación

Primoinfestación (personas sin exposición previa al ácaro): 5 a 15 días

Reinfestación (personas que han sido infestadas previamente): 1 a 4 días

La fecundación ocurre en la superficie de la piel. Después de la cópula el macho muere.

La hembra se introduce en el estrato córneo de la piel y va desarrollando túneles. La hembra va dejando los huevos a medida que penetra en la piel segrega toxinas que causan reacciones alérgicas, depositando (2 a 3 huevos por día) en total 30 a 50 huevos y finalmente muere en el túnel a las 4 a 6 semanas. Los huevos eclosionan y las larvas emergen a la superficie de la piel, se transforman en ninfas en 3 a 8 días, y posteriormente en adultos en 12-15 días. Las formas contagiosas son la ninfa y los adultos.

Cuadro clínico:
Se transmite habitualmente por contactos personales íntimos, piel a piel; con menor frecuencia, por medio de ropas de vestir y de cama. Predomina en jóvenes y en otoño-invierno. El síntoma guía es el intenso prurito, de predominio nocturno. Los signos específicos son los característicos surcos y las vesículas perladas. Se les superponen signos inespecíficos,ocasionados o favorecidos por el rascado incesante: pápulas miliares, erosiones, nódulos, excoriaciones con impetiginización y eccematización.

En los niños mayores, como en los adultos, predominan en los pliegues interdigitales, superficies flexoras de las muñecas y extensoras de codos, axilas, cintura, áreas perineales, respetando cara y cuero cabelludo. Esto último no sucede en los niños menores de 2 años, en quienes suele presentarse una erupción vesicular en regiones palmoplantares, cabeza, cara y cuello.El principal síntoma es la picazón insistente, que se intensifica durante las noches y con el calor. El picor está causado por la reacción alérgica del cuerpo al parásito, que se manifiesta con pequeños granos, ampollas y pequeñas úlceras con costras. No causa fiebre, a menos que exista infección.

 Las lesiones más frecuentes son las pápulas eritematosas y las costras hemáticas, estas últimas, productos del rascado, sin embargo, las lesiones más típicas y que son de gran ayuda para el diagnóstico son los surcos, líneas grisáceas y sinuosas de 1 a 15 mm de largo, que son el reflejo exterior de una galería excavada en la epidermis por la hembra con el fin de desovar, y las vesículas perladas, del grosor de una cabeza de alfiler, producidas por la secreción del parásito. Estas lesiones, que predominan en las muñecas, las caras laterales de los dedos y de las manos, los codos y las nalgas, se extienden a todo el cuerpo.

 Algunas localizaciones son electivas, y no necesariamente siempre presentes: en el varón, el prepucio y el glande (chancro escabioso); en la mujer, la areola (fuera de la lactancia, las lesiones bilaterales de ambas mamas hacen pensar en la sarna); en el niño y el lactante, la planta de los pies. La escabiosis puede ir acompañada por lesiones inducidas por microbios (piodermitis, linfangitis, etc.). Por su parte, en las personas sin infecciones microbianas de este tipo, no se traduce más que por un mínimo de síntomas y no es pruriginosa. No obstante, es igualmente contagiosa.

Clasificación: 
Sarcoptes scabieis: vista por la parte inferior, macho (izquierda), y vista por la parte superior, hembra (derecha).
                                   

Sarna mitis
Sarna nodular
Sarna noruega (en inmunodeprimidos): forma muy contagiosa, se produce una infestación masiva, miles de hembras están presentes siendo lo habitual 10 a 20 hembras.

Tratamiento:
La sarna es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no solo las partes infectadas, ya que no se sabe exactamente la localización del parásito, puesto que si son adultos se pueden extender por todo el cuerpo. Entre los escabicidas más usados están la permetrina, el lindano, el benzoato de bencilo, La crema tópica se aplica generalmente a la piel desde el cuello hacia abajo, en unas ocho horas o toda la noche, y luego se enjuaga. Esto se debe repetir en siete días.

La medicación oral se toma tan pronto como se diagnostican los síntomas de la sarna, y luego una segunda dosis se toma dos semanas después. Se debe tener especial cuidado a la hora de aplicar el tratamiento, evitando las mucosas y esparciendo el producto por todos los pliegues de la piel, los espacios interdigitales y la zona que queda entre las uñas y la piel, dado que el parásito puede usar estas zonas como reservorios. El tratamiento dura de 3 a 5 días si es realizado de manera adecuada y es necesario repetir la aplicación una semana después por otros 3 días. 

Algunos accidentes graves han ocurrido cuando personas se aplican Lindano de manera inadecauda. Este acaricida y pesticida sólo puede aplicarse en una dilución y posología controlada por un facultativo. Esta enfermedad es muy contagiosa y por lo tanto el tratamiento lo deben hacer todas las personas que habitan en la misma casa. El ácaro puede vivir hasta treinta horas en la ropa y el cabello y por lo tanto la ropa debe desinfectarse, ya sea pasándola por agua hirviendo o bien exponiéndola al sol durante cuatro horas.

Sarna en animales
La sarna puede presentarse en un considerable número de especies de animales domésticos y salvajes. Los ácaros que causan estas infestaciones (acariasis) son de diferentes especies y subespecies de sarna según sea el caso. Estas subespecies pueden infestar a los animales o los seres humanos que no son sus hospedadores habituales, pero este tipo de infecciones no duran mucho. Los animales infectados de sarna sufren picazón severa e infecciones secundarias de la piel. A menudo pierden peso y su salud se vuelve frágil.

La forma de sarna más frecuentemente diagnosticada en animales domésticos es sarna sarcóptica, que se encuentra en los perros. Su agente causal es el ácaro de la sarna del género Psoroptes. Las aves de corral infectadas por sarna sufren lo que se conoce como la "sarna de pierna"

Los animales domésticos que se han vuelto ferales y no tienen cuidados veterinarios son frecuentemente afectados con sarna y una serie de otras enfermedades. Se ha observado que los animales no domésticos pueden también sufrir de la sarna. Los gorilas, por ejemplo, se sabe que son susceptibles a la infección a través del contacto con los objetos utilizados por los seres humanos.

Fuente:
https://es.wikipedia.org/wiki/Sarna
http://escabiosis2009.blogspot.com/

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LA MALARIA

Publicado por CC Hay paz con Dios
LA MALARIA
Por el Ministerio de Comunicación de la Comunidad Cristiana Hay Paz con Dios


La malaria (del italiano medieval «mal aire») o paludismo (de paludis, genitivo del término latino palus: es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium, y algunos estudios científicos sugieren que pudo haberse transmitido al ser humano a través de los gorilas occidentales. Es la primera enfermedad de importancia entre las enfermedades debilitantes. Entre 700.000 y 2,7 millones de personas mueren al año por causa de la malaria, de los cuales más del 75 % son niños en zonas endémicas de África. Así mismo, causa unos 400–900 millones de casos de fiebre aguda al año en la población infantil (menores de cinco años) en dichas zonas.En mayo de 2007, la Asamblea Mundial de la Salud decidió conmemorar el 25 de abril el Día Mundial del Paludismo.

 La enfermedad puede ser causada por una o por varias de las diferentes especies de Plasmodium: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale o Plasmodium knowlesi, las tres primeras de las cuales son las reportadas en el continente americano. Los vectores de esta enfermedad son diversas especies del mosquito del género Anopheles. Como es sabido, tan sólo las hembras de este mosquito son las que se alimentan de sangre para poder madurar los huevos; los machos no pican y no pueden transmitir enfermedades, ya que únicamente se alimentan de néctares y jugos vegetales.
La única forma posible de contagio directo entre humanos es que una persona embarazada lo transmita por vía placentaria al feto, también es posible la transmisión por transfusiones sanguíneas de donantes que han padecido la enfermedad, o bien, por la transmisión directa a través de la picadura de un mosquito.
En regiones donde la malaria es altamente endémica, las personas se infectan tan a menudo que desarrollan la inmunidad adquirida, es decir, son portadores más o menos asintomáticos del parásito.

 Los estudios científicos sobre la malaria hicieron su primer avance de importancia en 1880, cuando el médico militar francés Charles Louis Alphonse Laveran, trabajando en Argelia, observó parásitos dentro de los glóbulos rojos de personas con malaria. Propuso por ello que la malaria la causaba un protozoario, la primera vez que se identificó a un protozoario como causante de una enfermedad. Por éste y otros descubrimientos subsecuentes, se le concedió el Premio Nobel en Fisiología o Medicina en 1907. Al protozoario en cuestión se le llamó Plasmodium, por los científicos italianos Ettore Marchiafava y Angelo Celli. Un año después, Carlos Finlay, un médico hispano-cubano que trataba pacientes con fiebre amarilla en la Habana, sugirió que eran los mosquitos quienes transmitían la enfermedad de un humano a otro. 

Posteriormente, fue el británico Sir Ronald Ross, trabajando en la India, quien finalmente demostró en 1898 que la malaria era transmitida por los mosquitos. Lo probó al mostrar que ciertas especies del mosquito transmitían la malaria a pájaros, al conseguir aislar los parásitos de las glándulas salivales de mosquitos que se alimentaban de aves infectadas. .

Síntomas:
Los síntomas son muy variados, empezando con fiebre, escalofríos, sudoración y dolor de cabeza. Además se puede presentar náuseas, vómitos, tos, heces con sangre, dolores musculares, ictericia, defectos de la coagulación sanguínea, shock, insuficiencia renal o hepática, trastornos del sistema nervioso central y coma.
La fiebre y los escalofríos son síntomas cíclicos, repitiéndose cada dos o tres días.

La reactivación debida a hipnozoítos suele ocurrir durante los tres primeros años (paludismo recidivante).
P. falciparum es el que produce la malaria más aguda y grave. Produce secuestro de hematíes en microcirculación venosa, evita el paso por el bazo y, por tanto, su destrucción. Produce malaria cerebral, con alteraciones en el nivel de conciencia, coma, convulsiones, hipoglucemia, hiperinsulinemia en adultos, acidosis metabólica, ictericia o hemorragias que son signos de mal pronóstico que requieren una actuación médica inmediata. La enfermedad es grave en niños y mujeres embarazadas.
La proteína I de la membrana eritrocitaria de P. falciparum (PfEMPI) se une a ligandos en las células endoteliales (CD36, tramboplastina, VCAM I, ICAM I Y E-selectina). Los eritrocitos infectados se agrupan en rosetas y se pegan a las células endoteliales, producen isquemia y causa las manifestaciones de la malaria cerebral.
También se estimula la producción de niveles elevados de citoquinas (IL1, TNF, INF) que estimulan la producción de óxido nítrico, produciendo daño celular. En la malaria cerebral maligna, los vasos cerebrales están taponados por eritrocitos parasitados. Aparecen hemorragias anulares relacionadas con hipoxia local, acompañadas de zonas inflamatorias llamadas granulomas de Dürck o de la malaria.

Epidemiología:
La malaria causa unos 400–900 millones de casos de fiebre y aproximadamente 2-3 millones de muertes anuales, lo que representa una muerte cada 15 segundos. La gran mayoría de los casos ocurre en niños menores de 5 años; las mujeres embarazadas son también especialmente vulnerables. A pesar de los esfuerzos por reducir la transmisión e incrementar el tratamiento, ha habido muy poco cambio en las zonas que se encuentran en riesgo de la enfermedad desde 1992. De hecho, si la prevalencia de la malaria continúa en su curso de permanente aumento, la tasa de mortalidad puede duplicarse en los próximos veinte años. 

Las estadísticas precisas se desconocen porque muchos casos ocurren en áreas rurales, donde las personas no tienen acceso a hospitales o a recursos para garantizar cuidados de salud. Como consecuencia, la mayoría de los casos permanece indocumentada. En Venezuela, el control de la malaria y de otras enfermedades transmitidas por vectores, como el dengue, fracasó por la falta de programas efectivos financiados por el gobierno, por lo que se produjo un aumento consistente y grave en el número de casos, especialmente desde 1998.
Aunque la co-infección de VIH con malaria ha incrementado la mortalidad, sigue siendo un problema menor que la combinación de VIH-tuberculosis.

Mecanismo de transmisión y ciclo biológico de Plasmodium.
Glóbulo rojo infectado por P. vivax


La hembra del Anopheles infectada es portadora de los esporozoítos del Plasmodium en sus glándulas salivales. Si pica a alguien, los esporozoitos entran en la persona a través de la saliva del mosquito y migran al hígado por el torrente sanguíneo, donde se multiplican rápidamente dentro de las células hepáticas (los hepatocitos) mediante una división asexual múltiple, y se transforman en merozoitos que entran en el torrente sanguíneo. Allí infectan los eritrocitos y siguen multiplicándose, dando lugar a unas formas iniciales típicamente anulares (trofozoítos), formas en división asexual múltiple (merontes) y finalmente un número variable de merozoítos según la especie de Plasmodium, que provoca la ruptura del eritrocito. Algunos merozoítos se transforman en unas células circulares relativamente grandes que son gametocitos femeninos y masculinos y dejan de multiplicarse, aunque en P. falciparum son más grandes que el propio eritrocito y tienen forma de búmeran, lo que ocasiona su ruptura.

Una hembra de Anopheles no infectada pica a un enfermo y adquiere los gametocitos, y así se inicia el ciclo sexual del Plasmodium. Con la unión de los gametos en su intestino, la formación de un huevo, que es móvil, y que dará origen a un Ooquiste que volverá a dividirse y dar esporozoitos listos para infectar nuevamente, al llegar a las glándulas salivales del mosquito.

En los humanos, las manifestaciones clínicas se deben a la ruptura de glóbulos rojos, que liberan merozoitos, que liberan sustancias que estimulan el hipotálamo, ocasionando repentinas crisis febriles, muy intensas, cada dos o tres días (al completarse el ciclo eritrocitico o asexual de Plasmodium), seguidas al cabo de unas horas de una brusca vuelta a una aparente normalidad. Este proceso va dejando al organismo exhausto, y en el caso de los niños pequeños hay una gran probabilidad de un desenlace fatal en ausencia de tratamiento.
El parásito evita el sistema inmunitario al permanecer intracelularmente en los hepatocitos y eritrocitos por enzimas existentes en la membrana celular eritrocitaria, aunque muchos eritrocitos parasitados se eliminan en el bazo. Para evitarlo, el parásito produce ciertas proteínas que se expresan en la superficie del eritrocito y causan su adherencia al endotelio vascular, especialmente en Plasmodium falciparum: este es el factor principal de las complicaciones hemorrágicas de la malaria. Dichas proteínas son además altamente variables, y por lo tanto el sistema inmunitario no puede reconocerlas de forma efectiva, ya que cuando elabora un número de anticuerpos suficiente (al cabo de dos semanas o más), estos serán inútiles porque el antígeno ha cambiado.
El ciclo continúa cuando un mosquito ingiere sangre de un enfermo o portador, y con ello algunos gametocitos. En el intestino del mosquito estos se transforman en macrogametos (femenino) y microgametos (masculinos), que se fusionan dando un cigoto móvil u oocineto. Este finalmente formará los esporozoítos que migran a las glándulas salivares del mosquito, completando el ciclo vital.
Las mujeres gestantes son especialmente atractivas para los mosquitos y la malaria en ellas es especialmente nefasta, dada la sensibilidad del feto (que no tiene un sistema inmunitario desarrollado) a la infección.
Se necesitan dos organismos anfitriones: mosquitos para las fases de reproducción sexual, y el ser humano y animales para la reproducción asexual. Existe una excepción con Plasmodium vivax y Plasmodium ovale: cuando pica Anopheles se inyectan los esporozoitos, estos van al hígado, y algunos se quedan latentes en el interior de los hepatocitos y reciben el nombre de hipnozoítos. Hay un periodo de incubación largo, se reactivan, se replican y pueden dar clínica tras varios meses después.
P. vivax, P ovale y P. malariae causan anemia leve, bajos niveles de parasitemia, rotura esplénica y síndrome nefrótico. P. falciparum causa niveles elevados de parasitemia, insuficiencia renal, anemia grave, etc.

Diagnóstico de la malaria:
La OMS recomienda que antes de administrar el tratamiento se confirme el diagnóstico con métodos parasitológicos. Durante un examen físico, el médico puede encontrar una hepatomegalia o una esplenomegalia. El diagnóstico de malaria se confirma con frotis de sangre tomados a intervalos de 6 a 12 horas.

Un conteo sanguíneo completo (CSC) identificará la anemia si está presente.Se utilizan la microscopía y las pruebas rápidas de detección de Ag en sangre para obtener los resultados en menos de una hora.

Microscopía Se realiza mediante:
La gota gruesa: es una técnica de referencia que requiere microscopistas expertos. Es la técnica más difundida. Permite el examen de una mayor cantidad de sangre en menos tiempo. Se pone una gota en el centro de la lámina y se hacen movimientos envolventes para romper los hematíes y que permita observar los parásitos.

Extensión sangre periférica: es más lento que la gota gruesa, no se rompen los hematíes, por lo que los parásitos no cambian la morfología y es más fácil identificarlos.
Puede utilizarse sangre venosa anticoagulada recogida en tubos con EDTA.

Vacuna:
Las vacunas para la malaria están en desarrollo, no hay disponible todavía una vacuna completamente eficaz. El primer intento de una vacuna sintética contra la malaria fue realizado en 1997 por el equipo de Manuel Elkin Patarroyo; los resultados fueron desiguales, alcanzando como máximo una eficacia del 28% en Sudamérica. En 2010, la vacuna aparecía catalogada como «inactiva» por la Organización Mundial de la Salud.

En agosto de 2013 se anunció que una vacuna en estudio en fase I alcanzaba una eficacia de un 100%.
La malaria ha infectado a los humanos durante más de 50.000 años, y puede que haya sido un patógeno humano durante la historia entera de nuestra especie, hipótesis que también se apoya en la observación de especies cercanas a los parásitos humanos de la malaria en los chimpancés, pariente ancestral de los humanos. Además, se encuentran referencias de las peculiares fiebres periódicas de la malaria a lo largo de la historia, comenzando desde 2700 a. C. en China.
Los primeros estudios prometedores que demuestran la posibilidad de una vacuna contra el paludismo se realizaron en 1967 por la inmunización de ratones con esporozoitos atenuados por radiación, que brindan protección a alrededor del 60 % de los ratones posterior a la inyección de esporozoitos normales y viables. Desde la década de 1970, se ha producido un considerable esfuerzo para desarrollar estrategias de vacunación similares en los seres humanos.

 Se han realizado muchos trabajos para intentar comprender los procesos inmunológicos que brindan protección después de la inmunización con esporozoitos irradiados. Tras el estudio de vacunación en ratones en 1967, se formuló la hipótesis de que los esporozoitos inyectados eran reconocidos por el sistema inmune, que a su vez creaba anticuerpos contra el parásito. Se determinó que el sistema inmunológico estaba creando anticuerpos contra la proteína circumsporozoito (CSP) que reviste a los esporozoitos. 

 Además, los anticuerpos contra la CSP impidieron que los esporozoitos invadiesen hepatocitos. CSP, por lo tanto, fue elegida como la proteína más prometedora para desarrollar una vacuna contra la malaria. Es por estas razones históricas que las vacunas basadas en CSP son las más numerosas de todas las vacunas contra la malaria.

Actualmente, existe una gran variedad de vacunas sobre la mesa. Vacunas pre-eritrocíticas (vacunas que se dirigen a los parásitos antes de que llegue a la sangre), forman el mayor grupo de investigación de la vacuna contra la malaria. En la lista de vacunas candidatas se incluyen: las que tratan de inducir inmunidad en la etapa de infección de la sangre, las que tratan de evitar las patologías más severas de la malaria evitando la adhesión del parásito a las vénulas de la sangre y a la placenta; y las vacunas que bloqueen la transmisión, que detendrían el desarrollo del parásito en el mosquito justo después de que el mosquito ha tomado sangre de una persona infectada. Es de esperar que la secuenciación del genoma de P. falciparum proporcionará objetivos para nuevos medicamentos o vacunas.

Tratamiento:El primer tratamiento eficaz para la malaria fue la corteza del árbol Cinchona, que contiene el alcaloide quinina. Este árbol crece en las colinas de los Andes, en particular en Perú. Los habitantes del Perú usaban el producto natural para controlar la malaria, y los Jesuitas introdujeron esta práctica en Europa durante los años 1640, donde fue aceptada con rapidez. Sin embargo, no fue sino hasta 1820 cuando la quinina, el ingrediente activo, fue extraída de la corteza y nombrada por los químicos franceses Pierre Joseph Pelletier y Jean Bienaime Caventou.

A comienzos del siglo XX, antes de los antibióticos, los pacientes con sífilis eran intencionalmente infectados con malaria para crear una fiebre, siguiendo las investigaciones de Julius Wagner-Jauregg. Al controlar la fiebre con quinina, los efectos tanto de la sífilis como la malaria podían ser minimizados. Algunos de los pacientes murieron por la malaria, pero el riesgo era preferible por encima de la casi segura muerte por sífilis.
A pesar de que en el estadio sanguíneo y en el mosquito del ciclo de vida de la malaria se estableció en el siglo XIX y a comienzos del siglo XX, solo en 1980 se observó la forma latente hepática del parásito. Este descubrimiento explicó finalmente por qué daba la impresión de que algunas personas se curaban de la enfermedad, para recaer años después de que el parásito hubiese desaparecido de su circulación sanguínea.

La malaria, en especial la malaria por Plasmodium falciparum, es una emergencia que requiere hospitalización. La cloroquina a menudo se utiliza como un fármaco antipalúdico. Sin embargo, las infecciones resistentes a la cloroquina son comunes en algunas partes del mundo.
Los posibles tratamientos para las infecciones resistentes a la cloroquina incluyen:
Combinaciones de derivados de artemisinina, incluso arteméter y lumefantrina.
Atovacuona-proguanil.
Tratamiento a base de quinina en combinación con doxiciclina o clindamicina.
Mefloquina en combinación con artesunato o doxiciclina.
La elección del fármaco depende en parte de dónde contrajo la infección.
Se pueden necesitar cuidados médicos, entre ellos líquidos intravenosos (IV) y otros fármacos, al igual que asistencia respiratoria.

Expectativas (pronóstico):
Se espera que con el tratamiento se obtengan buenos resultados en la mayoría de los casos de malaria, pero poco alentadores ante la infección con Falciparum con complicaciones.

Posibles complicaciones:
Los problemas de salud que se pueden presentar como consecuencia de la malaria incluyen:
Infección cerebral (encefalitis)
Destrucción de células sanguíneas (anemia hemolítica)
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática
Meningitis
Insuficiencia respiratoria a causa de líquido en los pulmones (edema pulmonar)
Ruptura del bazo que lleva a sangrado (hemorragia) masivo interno

Prevención:
Es importante la educación en el conocimiento de los síntomas, que permitiría un diagnóstico precoz y la posibilidad de aplicar un tratamiento lo antes posible. El riesgo de transmisión se puede reducir mediante el control del vector.


  • El control de la intensificación de la irrigación, las presas y otros proyectos relacionados con el agua que contribuyen de forma importante a la carga de morbilidad del paludismo.
  • El mejoramiento de la gestión de los recursos hídricos reduce la transmisión del paludismo y de otras enfermedades de transmisión vectorial.

  • El uso de mosquitero.

  • Fumigación de interiores con insecticidas de acción residual a fin de controlar los mosquitos vectores.
  • Protección personal frente a la picadura: vestir ropas de color blanco, que cubran la mayor superficie de la piel; utilizar un repelente cutáneo (que contenga DEET); dormir con una mosquitera tratada con repelentes (permetrinas), etc.
  • El viajero que presente fiebre en los tres meses siguientes a la exposición se considera una urgencia por la posibilidad de presentar malaria. Los viajeros presentan síntomas más graves que la población local, ya que estos han desarrollado cierto grado de inmunidad al estar expuestos al parásito, que ayuda a controlar la infección y disminuye la gravedad.
  • Los inmigrantes procedentes de zonas endémicas y los viajeros deberían ser cribados mediante rigurosas pruebas serológicas para detectar a tiempo posibles infecciones.
  • Es importante la Profilaxis antipalúdica. La profilaxis conviene iniciarla dos semanas antes de entrar en la zona endémica, debe mantenerse durante toda la estancia y continuarse varias semanas más a la vuelta del viaje dependiendo del medicamento utilizado.




FUENTE: 
https://es.wikipedia.org/wiki/Malaria
http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/malaria
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000621.htm
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/


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